健保のしくみ 風邪をひいたから病院にいってお医者さんに診てもらい、薬をもらってお金を払う。健康保険は、こんな何気ない日常を影から支える「縁の下の力持ち」です。ここではそんな健康保険のイロハについてご説明します。 健康保険とは 健康保険制度と、その運営を行っている健康保険組合についてご説明します 不測の事態に備える「健康保険」 健康保険を運営する「健康保険組合」 健康保険に加入する人 どのような方が健康保険に加入しているかご説明します 本人は「被保険者」として加入します 家族は「被扶養者」として加入します 保険証とは 健康保険に加入すると交付される保険証についてご説明します 保険証の取り扱いについて 臓器提供に関する意思表示 70歳から74歳までの加入者には「高齢受給者証」が交付されます 家族の加入について 家族を加入させるための条件や収入の基準についてご説明します 被扶養者の範囲 被扶養者の年齢 扶養認定できる人の年間収入限度額 優先扶養義務者について 被扶養者の国内居住要件 夫婦共同扶養における認定基準 当組合の保険料 健康保険の運営のためにみなさんが支払っている保険料についてご説明します 保険料の計算方法 当組合の保険料率 保険料の種類 保険給付とは 健康保険で受けられる医療給付や給付金についてご説明します 業務外の病気やけがに支払います 健康保険でかかれない場合があります 医療費支払いのしくみ 保険給付一覧 当組合で支給している給付金についてご説明します 病気やけがをしたとき 病気で仕事を休んだとき 出産したとき 死亡したとき 退職したとき 医療費のお知らせ 病気やけがで病院にかかったときに支払っている医療費についてご説明します 医療費のお知らせ 「減額査定」とは 当組合は減額査定内容を「医療費通知」でお知らせしています 医療機関への返還請求は本人が行うことになっています 退職したとき 退職した後の医療保険についてご説明します 退職後に加入する医療保険 引き続き当組合に加入する場合 退職した後も給付を受けられます 健康保険に関わる制度 健康保険に関連する諸制度について、詳しく解説します 後期高齢者医療制度 医療費控除 セルフメディケーション税制(特定の医薬品購入額の所得控除制度)について 介護保険制度